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受访众人：广东省第二东说念主民病院耳鼻喉头颈外科主任医师 肖平

过敏性鼻炎（AR）是最常见的

过敏性疾病之一。

据流行病学走访炫耀，

我国过敏性鼻炎患者数目已达2.5亿。

秋冬季节征象干燥，

空气中的粉尘、花粉等过敏原较多，

很容易激勉过敏性鼻炎。

广东省第二东说念主民病院

耳鼻喉头颈外科主任医师肖平团队

为一位患过敏性鼻炎十多年的患者进行了

双侧翼管神经节后分支高遴荐割断术，

手术耗时40分钟，

术后患者的鼻炎症状赢得显著改善。

比较以往的诊治款式，

这项手术有什么上风？

它的诊治旨趣是什么？

哪些患者合适作念呢？

过敏性鼻炎传统领疗关节的局限性

过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一种由东说念主体战役变应原引起的、特异性免疫球卵白E（IgE）介导的Th2类型鼻黏膜慢性非感染性炎症响应。典型症状为抓续约束打喷嚏，鼻塞、鼻痒、流净水样鼻涕，以至伴有眼部瘙痒、啜泣、灼热感、结膜充血等眼部不适潜入。

过敏性鼻炎主要分为季节性和终年性两种。终年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，大多数是对粉尘、螨虫、猫毛、狗毛等过敏原过敏；季节性过敏性鼻炎，过敏原多为植物类花粉，症状发作呈季节性，比如广州地区，一般在6、7月份花粉传播的季节高发。

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以往的诊治主如若药物诊治及免疫诊治（又称脱敏疗法）。药物诊治操作比较浮浅，如使用糖皮质激素鼻喷剂、口服抗组胺药等，但这种诊治款式对中-重度抓续性患者的疗效个体各异很大，且停药后容易反复。

免疫诊治是对因诊治款式，常用的关节有皮下打针和舌下脱敏两种，诊治旨趣是通过慢慢加多患者对过敏原的涌现量，使机体渐渐产生耐受性，从而松开或摒除过敏症状。但现在市面上相对的变应原疫苗种类较少(主如若针对屋尘、粉尘及黄花蒿花粉过敏的疫苗)，况兼用度较高，诊治周期较长，一般需要三年，对患者来说难以坚抓，少数患者存在不良响应（如打针部位局部肿胀、发红，哮喘和皮疹等过敏症状加剧等）也可能导致诊治中断。另一方面，变应原疫苗仅针对单一的过敏原，如果患者有多种过敏原，就不适用这种诊治关节。

过敏性鼻炎的诊治新但愿

高遴荐性翼管神经节后分支割断术是一种新的诊治关节，诊治旨趣是基于神经-免疫调控机制，通过阻断主管鼻腔的自主神经（主如若副交感神经），缩小鼻黏膜明锐度和减少腺体分泌，从而达到减少过敏响应和炎症的后果。

新修版过敏性鼻炎（AR）会诊和诊治指南将该手术定位为AR的扶助诊治，术后一周即可改善鼻痒打喷嚏、流涕等症状，让患者重新规复风光的呼吸，况兼不会出现干眼症等并发症，缩小硬腭麻痹感、牙疼的发生可能。手术后无需出奇照管，阐述患者的规复情况，一般术后第一天即可出院。

不外，一些神经分支由于个体发育的各异，助长于骨管、骨缝的款式比较荫藏，需要大夫在手术前仔细阅读鼻窦CT并合理方向手术旅途，术中精确定位及清雅手术操作。

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总的来说，比较于传统的诊治关节，高遴荐性翼管神经节后分支割断术疗效确定、抓久、并发症少，且能减少患者招架过敏药物的依赖。阐述现在统计的数据来看，术后5年内灵验率在90%掌握。

4类患者合适该割断术

那么什么样的患者合适作念高遴荐性翼管神经节后分支割断术呢？主要针对的还是中-重度抓续性过敏性鼻炎患者，具体有以下几种情况：

①患者过程程序化药物诊治、免疫诊治，鼻塞和流涕莫得改善，鼻炎症状仍旧显著，以至影响生涯质地；

②患者不肯意或弗成恒久进行药物诊治;

③过敏性鼻炎统一哮喘的患者，经程序化药物诊治、免疫诊治，鼻炎和哮喘未赢得灵验闭幕；

④鼻腔有显著的剖解学变异，同期伴有功能逼迫，如鼻息肉、鼻窦炎等。

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另外，18岁以下的儿童及70岁以上的老东说念主不合适进行该手术。

过敏性鼻炎是一种慢性疾病，需要恒久处置。即使汲取了高遴荐性翼管神经节后分支割断术，患者也需要不时幸免过敏原，并如期随访，以确保手术的后果。

过敏性鼻炎怎么作念好平常照管

关于过敏性鼻炎患者来说，作念好平常的照管相通超过迫切。阐述过敏原不同各有侧重。

对尘螨过敏的患者，提议室内温度保抓在20℃—25℃，相对湿度保抓在50%；尽可能幸免使用纺织沙发、地毯，如期使用除螨竖立计帐床垫床单、被褥等。

花粉过敏患者在花粉大批播散时辰尽量居家并关闭门窗，出门时捎带防护口罩和防护眼镜，鼻腔使用花粉拒绝剂，入室内前要实时计帐掉衣裳和头发上的花粉。

对宠物（尤其是猫）过敏原过敏的患者，最佳住手饲养宠物，或将宠物饲养于户外，并使其隔离卧室，同期，防护清洁宠物过甚饲养环境。

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过敏性鼻炎应除名防治都集的理念，

患者除了积极诊治外，

在疾病高发期，

要防护幸免与过敏原战役，

作念好防卫使命开云体育。